冬末春初这段时间，门诊上最常见的病人不是感冒咳嗽，而是一脸郁郁的“肝气不舒体”。有人天天叹气、情绪低落，有人动不动就烦躁易怒，还有人睡眠差、胸闷气短、饭都吃不下。
张嘴就说“我这是肝不好，得赶紧疏肝”，话音未落就开始泡玫瑰花茶、喝柴胡汤，甚至自己抓药调理。可调了一圈，反倒越调越虚，整个人仿佛被抽了筋，气色越来越差。
肝的问题，真是光靠疏就能搞定的吗？
中医讲“肝属木，主疏泄”，但这棵“木”不是孤零零地长着，它得扎根在“土”里、靠“阳”气来养。很多人一味疏肝，却忽略了一个核心问题——“肝阳不足”或者“心阳不通”才是根子所在。就像给一棵树修枝剪叶，却不浇水施肥，结果自然是越修越枯。
在中医眼里，肝与心关系紧密。肝藏血，心主血脉，心阳一虚，血行不畅，肝气也就郁结了。这时候单靠疏肝，等于头痛医头脚痛医脚，越走越偏。
展开剩余84%尤其是中老年人，阳气本就开始走下坡路，动辄喝点凉茶、吃点寒性的疏肝药，等于给本已虚弱的身体雪上加霜。
别看“疏肝”两个字听起来轻巧，背后可不是“一泻了之”这么简单。就像古人用兵打仗，哪有不讲谋略的？肝气郁结之所以难解，往往是“阳气不达”、心脉不通、血行不畅的连锁反应。
中医有句话说得妙：“阳气者，若天与日，失其所则百病生。”意思是，阳气就像太阳，没了它，万物凋零。
尤其是那些常年手脚冰凉、动则出汗、怕风怕冷的人，表面看是“肝郁”，其实底子是阳虚。这时候贸然疏肝，就像在寒冬里开窗散热，寒气趁虚而入，更容易加重病情。正确的思路应该是：先把“阳”气提起来，再谈疏肝理气。
这里就得请出两位中医界的老朋友——《桂枝甘草龙骨牡蛎汤》与《炙甘草汤》，这两张方子，一个出自《伤寒论》，一个源自《金匮要略》，历经千年，仍旧是调补阳气、疏通心肝的经典之作。
先说《桂枝甘草龙骨牡蛎汤》。它就像是冬日里的一碗热汤，专门为那些心阳不振、夜不能寐、心悸失眠的人准备的。方中桂枝温阳通脉，甘草调和百药，龙骨、牡蛎则是镇静安神的“重磅组合”，像给浮动不安的心神挂上了稳固的锚。
整张方子动静结合，补中有泻，泻中有补，既能扶阳，又能安神，特别适合那些心慌气短、动辄烦闷的人。
再来看《炙甘草汤》，被誉为“复脉第一方”。这张方子最大的本事，就是“通心阳、养心血、复脉缓急”。炙甘草温中补气，生地养阴生血，阿胶补血润燥，桂枝温通脉道，加上人参、麦冬、麻子仁等，既补又润，堪称阳虚 血虚人群的福音。
很多人春天一来就犯“心火”，其实是心阳不足引起的“虚火上炎”，用炙甘草汤调理，效果往往比清热解毒的药更好。
别小看这两张方子，它们之所以被列为“千古名方”，关键就在于它们不是头痛医头，而是把“阳气”这根线牵起来，顺着它梳理心肝脾肺的关系。一旦心阳足了，血行自然顺了，肝气也就疏了。真正的疏肝，靠的是阳气推动，而不是一味地“泻”。
也难怪古人说“阳者，卫外而为固也”，没有阳气护体，免疫力抵抗力都打折扣。尤其在初春时节，气候不稳，正是从“寒”转“温”的时候，身体最怕的就是“虚寒外泄”，这时候补阳，比疏肝更重要。
再说个门诊病例。60多岁的刘阿姨，退休后常年情绪低落、夜里多梦易醒，还有点心悸。她觉得是更年期肝火旺，天天喝决明子、泡菊花茶，结果越喝越冷，后来连白天也没精神。
舌苔淡白、脉细弱，一看就是心阳虚。调整思路后，用了类似炙甘草汤的组合，一个月后睡得香了，心也静了，脸色比过去红润许多。
其实中医讲“治未病”，不是让人天天吃药，而是要看清身体的本质变化。肝的郁结，不是单点的问题，而是整体气机不畅的表现。现代人生活节奏快，情绪压抑、作息紊乱，阳气亏损是常态，尤其是中老年人，底子虚了，肝哪能不堵？
除了用药，日常生活也得“养阳”配合。早睡是第一位的，子时（晚上11点到1点）是肝胆排毒、阳气生发的关键时段，熬夜等于掐断了阳气上升的路。
早餐一定要吃，阳气刚升起就得有“燃料”，不然一上午都在“低电量”。还能多晒太阳，尤其是后背和命门部位，那里是阳气出发的“总站”。
饮食上也别总想着“清热解毒”，适当吃点温补的食材，比如黄芪、桂圆、山药、红枣，都是能帮你“生阳”的好帮手。尤其是黄芪，简直像身体里的守门员，把阳气护在体内，不轻易外泄。
节气养生也不可忽略。立春前后，是阳气初升的关键节点，这时候更要守护阳气，不能动不动泡脚拔罐、喝寒凉茶，反而要温养心阳、顺势疏肝。中医最讲“天人合一”，顺应节气，身体自然少病。
千百年来，中国人靠着《黄帝内经》留下的智慧，在四季中调养五脏。肝不是一棵独木成林的树，而是一座园子的一部分；只有阳气如春风，园子里的花草才能生机盎然。
别再盲目疏肝了，通心阳才是上策。养肝不是开“闸门放水”，而是点燃“内火”推动气血运转。正如古人所说：“阳动则气行，气行则百脉通，百脉通则病自除。”
调肝之前，先问问自己：阳气够不够？心阳通不通？若能从这个角度出发，养肝才算找对了门道。马上就出发
参考文献：
[1]袁松竹,王斌,周旋,等.稀有人参皂苷生物转化的研究进展[J].食品工业科技,2023,44(12).DOI：10.13386/j.issn1002-0306.2022080204.
[2]李可.中医临证备要[M].中国中医药出版社,2009.
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